目的 探讨盐酸右美托咪定与雷米芬太尼全凭静脉麻醉在原发性三叉神经痛微血管减压术中应用的可行性.方法 选取择期行原发性三叉神经痛微血管减压术患者32例,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组),每组16例.两组序贯静脉注射咪唑安定0.15mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg后90 s插入钢丝气管导管行机械通气,控制呼吸,D组诱导后10 min内泵入盐酸右美托咪定1μg/kg,然后持续泵入盐酸右美托咪定0.5-1 μg·kg-1·h-1、雷米芬太尼0.5-1 μg·kg-1·min-1、顺阿曲库铵0.15 mg/kg;C组持续泵入丙泊酚4-8 mg·kg-1·h-1、雷米芬太尼0.5-1μg·kg1·min-1、顺阿曲库铵0.15mg/kg;两组均于缝合皮肤时停用所有麻醉药.观察两组患者入室(T0)、插管即刻(T1)、切皮时(T2)、探查责任血管(T3)、拔管时(T4)的SBP、DBP、HR、脑电双频指数(BIS)、苏醒时间和术后躁动情况.结果 两组患者T0-T4的SBP、DBP、HR无明显改变(P＞0.05),两组在诱导后BIS值降低(P＜0.05);D苏醒时间较C组延长[(335.5±22.3)s vs.(292.6±19.4)s,P＜0.05];D组术后轻度躁动3例,C组术后轻度躁动8例,中、重度躁动各1例.结论 盐酸右美托咪定复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉用于原发性三叉神经痛微血管减压术安全有效.
作者：杨志军；钱斌
来源：江苏医药 2014 年 40卷 21期
