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目的 探讨舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)对烧伤患者休克期应激反应的影响.方法 大面积烧伤休克期患者40例均分为两组.镇痛方法:PCIA组采用舒芬太尼2.5μg/ml+阿扎司琼200 μg/ml,负荷剂量1 ml,维持剂量1 ml/h;传统镇痛组(CAT组)采用肌肉注射哌替啶50 mg和异丙嗪25 mg.应用VAS法评估镇痛效果,记录不良反应发生情况;分别于镇痛前、镇痛后1、12、24和48 h检测患者血糖及血浆应激激素(胰岛素、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度和促肾上腺皮质激素)水平.结果 与CAT组相比,PCIA组镇痛期VAS疼痛评分下降,血糖及血浆应激激素水平均降低,且不良反应发生率低(P＜0.05或P＜0.01).结论 与注射哌替啶镇痛相比,大面积烧伤患者休克期采用舒芬太尼PCIA镇痛效果好,能降低机体的应激反应.
作者：李莎；陈肖；张中军
来源：江苏医药 2014 年 40卷 24期
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