目的 评价铂类化疗药物联合白蛋白结合型紫杉醇序贯酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗TKI耐药后进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性.方法 21例晚期NSCLC患者均口服吉非替尼250 mg/d或厄洛替尼150 mg/d,耐药后改换铂类药物联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯原TKI治疗,直到病情进展或不良反应不能耐受为止.观察临床疗效、不良反应以及疗效与临床特征之间的关系.结果 21例患者耐药后序贯治疗的有效率为14.3％,疾病控制率为66.7％,中位疾病进展时间(TTP)为155 d.序贯治疗获益的14例患者TTP较未获益的7例患者增加(200 dvs.101 d)(P＜0.01);与6例野生型患者相比,7例敏感突变患者TTP增加(234 d vs.90 d)(P＜0.05);但二线和三线序贯治疗患者TTP比较无统计学差异(P＞0.05).序贯治疗后主要不良反应为轻度皮疹、腹泻及血液学毒性.结论 铂联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯TKI治疗表皮生长因子受体-TKI获得性耐药后NSCLC近期疗效较好,可作为TKI耐药后患者的选择.
作者：赵皓；黄纯；居建平；施敏骅
来源：江苏医药 2015 年 41卷 2期
