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目的探讨低危初产妇分娩前期会阴评估在选择限制性会阴切开中的临床应用价值。方法制定会阴评估表，准确评判会阴条件。对头位自然分娩的62例低危初产妇开展自愿入选原则，作为研究组；另选取72例头位低危初产妇作为对照。产后随访1个月。总结分析两组产妇的产后会阴状况，包括会阴完整、会阴侧切、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤，以及新生儿窒息及头皮血肿的发生例数。结果研究组内低危初产妇分娩时的会阴条件为“好”或“一般”时，经严密保护会阴，产后发生会阴Ⅰ度裂伤24例，Ⅱ度裂伤13例和出现新生儿头皮血肿2例；研究组中经选择性会阴切开的产妇无一例发生会阴裂伤。而对照组中48例（66.7％）行侧切术发生Ⅰ度裂伤15例，Ⅱ度裂伤5例，出现新生儿窒息2例和头皮血肿1例。结论在低危初产妇头位分娩过程中，严格依据会阴评估表，可指导临床正确地选择限制性会阴切开术，并可有效保护母婴和减少医源性会阴损伤。
作者：邹虹；金爱英；施芹；陈友国
来源：江苏医药 2015 年 16期
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