超声测定下腔静脉管径在围术期容量评估及治疗中的应用-临床诊疗知识库

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作者：

王扬；郭强；赵慧静；张玉坤；刘莉；陈军；詹英；杨建平

来源：

江苏医药 2015 年 21期

标签：

超声下腔静脉中心静脉压高龄 Ultrasonography Interior vena cava Central venous pressure Advanced age

目的：探讨超声测定下腔静脉（IVC ）管径在围术期容量评估及治疗中的应用价值。方法超声测定46例术后常规镇静中出现低血压的高龄患者IVC吸气末最小管径及呼气末最大管径，计算IVC呼吸变异率（RIVC），同时测量CVP。输注200、500、1000 ml复方氯化钠液体后分别再次测量IVC管径及CVP。结果与治疗前相比，容量治疗后CVP增加，IVC管径增宽，RIVC降低（P＜0．01）。IVC管径和RIVC均与CVP密切相关（P＜0．01）。取IVCmax 1.59 cm为临界值时，其预测CVP 8 mm Hg的敏感度90.5％，特异度70.4％；IVCmin1.12 cm时，预测CVP 8 mm Hg的敏感度97.6％，特异度79.6％；RIVC为30.5％时，预测 CVP 8 mm Hg的敏感度77.5％，特异度90.5％。结论在高龄患者容量评估及治疗中，应用超声测定 IVC管径和计算RIVC在一定程度上可预测CVP水平。

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