目的：探讨食管癌术中清扫直径＜1.5 cm隆突下淋巴结的价值。方法原发性食管鳞状细胞癌患者115例，术前胸部增强C T均提示隆突下淋巴结肿大＜1.5 cm。术中，58例行隆突下淋巴结清扫（A组），57例仅行隆突下淋巴结活检（B组），病理提示无转移。比较两组术后肺部并发症发生情况，并回顾1000例原发性食管上皮鳞状细胞癌患者的病理资料。结果1000例原发性食管上皮鳞状细胞癌患者中，术后病理报告隆突下淋巴结转移率为4.4％（44／1000）；其中，肿大隆突下淋巴结＜1.5 cm者的肿瘤转移率仅为0.7％（5／751）。A组术后出现刺激性咳嗽发生率为37.9％（22／58），肺部感染发生率为17.2％（10／58），高于B组的14.0％（8／57）（ P＜0．01）和5.3％（3／57）（ P＜0．05）。结论对于隆突下淋巴结肿大＜1.5 cm的原发性食管鳞状细胞癌患者，因其低转移率可有选择性的进行清扫，以减少对周围神经和血管的损伤，降低术后肺部并发症的发生。
作者：刘郁鹏；施民新；樊怿辉；陈赛华；谢鹏飞；周晓梅；毛清华
来源：江苏医药 2015 年 21期
