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目的:探讨恶性肿瘤化疗导致患者粒细胞缺乏的相关因素、发热的发生率、感染的病原菌类型以及有效治疗措施。方法收集12例化疗后出现粒细胞缺乏症患者为研究对象,对其临床资料、治疗方法进行回顾性分析。患者一经确诊,即行保护性隔离,给予重组人粒细胞集落刺激因子(G‐CSF)150‐300μg/d ,以及预防性抗感染治疗,有明确病原学依据的根据药敏结果及时调整抗生素。结果恶性肿瘤化疗后出现粒细胞缺乏症者,出现发热症状6例,持续2‐8d ,发热组和未发热组的最低中性粒细胞数分别为0.02×109/L和0.32×109/L。微生物学证实的感染患者3例,病原菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色念珠菌。12例患者中,2例死亡,10例在1周左右白细胞及中性粒细胞均回升至正常水平。结论恶性肿瘤化疗后可导致粒细胞缺乏和发热,消化道和呼吸道是恶性肿瘤化疗后常见感染部位,G‐CSF联合抗炎可有效治疗恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏症。
作者:万莉;张全安
来源:江苏医药 2015 年 21期
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