目的：分析聚乙二醇干扰素α（PegIFN‐α）治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的预测因素。方法对70例 HBeAg阳性CHB患者予标准剂量PegIFN‐α‐2a或PegIFN‐α‐2b治疗。将治疗48周时，肝功能恢复正常、HBV DNA低于检测下限（＜103 copies／ml）、伴或不伴 HBeAg和／或HBsAg的血清转换者定义为应答组（43例），其余为无应答组（27例）。结果应答组患者基线ALT较高（≥5× ULN）、HBV DNA载量较低（＜106 copies／ml）、HBsAg水平较低（＜5000 IU／ml）和HBeAg水平较低（＜500 S／CO）者的比例高于无应答组（P＜0．01）。应答组出现快速病毒学应答率69.8％（30／43），高于无应答组的48.1％（13／27）（P＜0．01）。治疗12周时，HBsAg滴度下降幅度预测疗效的灵敏度为65.1％，特异度为92.6％。基线ALT≥5× ULN和12周时HBV DNA是影响预后的独立危险因素。结论基线 ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平和治疗12周时的 HBV DNA和 HBsAg下降幅度对PegIFN‐α治疗HBeAg阳性CHB患者的疗效有预测意义。
作者：明芳；章幼奕；周垚；赵云；沈毅；羌韧；秦刚
来源：江苏医药 2016 年 42卷 5期
