目的 探讨不同麻醉深度对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选择拟在全身麻醉下行择期胃肠道肿瘤手术的老年患者60例,年龄＞65岁,简易智能量表(MMSE)评分≥23分,手术时间＞2 h.随机将60例患者均分为深度麻醉组(D组)、中度麻醉组(M组)和浅度麻醉组(L组).采用静吸复合麻醉,D、M、L组患者术中脑电双频指数(BIS)分别维持在31～40、41～50、51～60.记录患者诱导前(T1)、插管前(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)、定向力恢复后30 min(T5)的MAP、HR;观察去氧肾上腺素及阿托品的使用次数,观察麻醉、手术、苏醒、拔管及定向力恢复时间.利用MMSE评定患者术后1周及术后3个月的认知功能.结果 与T1比较,三组患者T2～T4时HR和MAP均降低(P＜0.05);M、L组T2～T4时HR和MAP均高于D组(P＜0.05);M、L组去氧肾上腺素的使用次数少于D组(P＜0.05),M、L组患者苏醒、拔管和定向力恢复时间短于D组(P＜0.05).术后1周,三组患者MMSE评分均较术前降低(P＜0.05);术后3个月,M、L组MMSE评分基本恢复,D组MMSE评分仍较低(P＜0.05).结论 深度麻醉对老年全身麻醉患者术后3个月内认知功能的影响相对较大.
作者：钱敏；袁蓉；纪金芬
来源：江苏医药 2016 年 42卷 9期
