目的 分析胸段食管癌淋巴结转移特征及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析579例胸段食管癌根治性手术患者的临床资料和随访结果.分析影响淋巴结转移的因素和患者预后.结果 淋巴结转移率为41.6％(241/579),阳性淋巴结转移度为12.1％(548/4535).喉返神经旁隆突下、食管旁、胃左动脉旁和喉返神经旁清扫数量较多.单因素和多因素Logistic回归分析均显示病变长度、肿瘤细胞分化程度、浸润深度是影响胸段食管癌淋巴结转移的最主要因素(P＜0.05).504例完成随访,3年总生存率为46.1％;无淋巴结转移者3年生存率高于有淋巴结转移者(57.3％ vs.37.9％)(P＜0.01).但转移淋巴结1枚者与转移淋巴结≥2枚者的3年生存率相仿(41.9％ vs.30.3％)(P＞0.05).结论 胸段食管癌淋巴结转移具有明显的规律性.食管癌的病变长度、肿瘤细胞分化程度和浸润深度是影响淋巴结转移的主要因素;淋巴结转移预示食管癌根治术后患者预后较差.
作者：杨军；陈诗娴；吕必宏；朱卫东；陈建忠；唐少文
来源：江苏医药 2016 年 42卷 13期
