目的 探讨帕瑞昔布钠联合曲马多对全胸腔镜肺叶切除术后炎症因子及肺功能的影响.方法 选取全胸镜肺叶切术患者120例,随机分为帕瑞昔布钠联合曲马多组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)、对照组(C组),每组40例.A组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前20 min静脉注射曲马多2 mg/kg;B组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组麻醉诱导前30 min静脉注射等量生理盐水.分别于术前以及术后不同时间点测定三组血清IL6、IL8水平,呼吸功能,VAS及不良反应.结果 术后A、B组IL-6、IL-8水平低于C组(P＜0.05);手术6h后,A组IL-6、IL-8降低更明显,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后1、2、3d用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)高于C组(P＜0.05).术后各时间点,A、B组VAS疼痛评分低于C组(P＜0.05);术后30 min,A组VAS疼痛评分低于B组(P＜0.05).三组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结论 针对全胸镜肺叶切除术患者,采用帕瑞昔布钠联合曲马多镇痛处理,能有效抑制术后炎性细胞因子的产生和慢性疼痛的发展,促进呼吸功能恢复,安全性好.
作者：杜宪；谭和莲；高艳平
来源：江苏医药 2016 年 42卷 13期
