目的 观察右美托咪定混合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在全麻下行子宫切除术患者中的应用.方法 择期全麻下行子宫切除术患者60例随机均分为罗哌卡因组(R组)和右美托咪定混合罗哌卡因组(DR组).两组均于诱导结束后超声引导下行双侧TAPB,DR组予右美托咪定1 μg/kg混合0.25％罗哌卡因共40 ml,R组给予0.25％罗哌卡因40 ml,每侧各20 ml.患者术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛.记录麻醉药物用量、患者苏醒时间和拔出喉罩时间.比较两组患者术后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)和24 h(T5)的Ramsay镇静评分、静息和活动时VAS疼痛评分.记录术后24 h阿片类药物的用量及不良反应发生情况.结果 与R组相比,DR组丙泊酚和雷米芬太尼用量减少,患者苏醒时间和拔除喉罩时间缩短,T1、T2、T3时静息和活动VAS疼痛评分降低,24 h阿片类用药量和恶心、呕吐发生率降低(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻下子宫切除术患者采用右美托咪定混合罗哌卡因TAPB麻醉恢复快,术后镇痛作用强,阿片类药物用量和不良反应少.
作者：方兆晶；鲍红光；斯妍娜
来源：江苏医药 2016 年 42卷 22期
