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目的：分析老年重症慢性阻塞性肺病（COPD）并发侵袭性肺曲霉病（IPA ）临床特点。方法回顾性分析10例老年重症COPD并发IPA患者的临床资料。结果本组患者均有全身使用糖皮质激素及广谱抗生素史，治疗过程中均有喘息及呼吸困难加重，确诊1例，临床诊断9例。胸部影像学短期内进展明显，可有两肺多发斑片渗出、单发或多发结节伴周围渗出、支气管壁增厚伴狭窄等影像特点。伏立康唑、卡泊芬净或两药联合抗真菌治疗后5例好转，5例死亡。结论老年重症COPD并发IPA的临床症状缺乏特异性，病死率高，且确诊困难。尽早开始抗曲霉经验性治疗以改善COPD并发IPA患者的预后。
作者：吴双双；王晓莲
来源：江苏医药 2016 年 42卷 24期
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