目的 探讨血必净和乌司他丁对百草枯中毒肺纤维化的早期干预效果和血浆凝血酶原时间(PT)值早期预测肺纤维化的价值.方法 急性百草枯中毒患者51例,均行常规血液灌流3d.随机分为三组:A组20例,加用血必净50 ml,加入0.9％氯化钠100ml静脉滴注,每12小时1次,连用14 d;B组19例,加用乌司他丁30万U,加入0.9％氯化钠30 ml中泵注,每8小时1次,连用14 d;C组12例,仅给予常规治疗作为对照.在第1、7和14天分别检测患者血浆PT;同时于第7和14天分别行高分辨率CT(HRCT)检查评估肺纤维化发生情况.结果 第14天,A组和B组的HRCT评分均低于C组[(9.7士0.4)分和(8.8±1.5)分vs.(17.7±2.3)分](P＜0.05).与C组比较,A、B两组第14天病死率较低(25.0％、31.6％ vs.50.0％) (P＜0.05).第14天,肺纤维化组(30例)的PT长于非肺纤维化组(4例)[(18.5士4.7)s vs.(12.1士3.2)s](P＜0.05).结论 血浆PT与急性百草枯中毒致肺纤维化的发生及严重程度相关.在血液灌流的基础上,应用血必净及乌司他丁可以一定程度上减轻肺纤维化程度,减少多器官功能衰竭等并发症的发生,延长生存时间.
作者：黄铭；黄伟
来源：江苏医药 2017 年 43卷 1期
