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目的 探讨叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者疾病进展和黏膜转归的影响因素.方法 回顾163例CAG患者(CAG组)及160例非CAG患者(非CAG组)的临床资料,分析影响CAG进展的相关因素.CAG组患者中幽门螺杆菌阳性128例,其中63例采用标准三联幽门螺杆菌根除治疗(对照组),65例采用叶酸联合三联幽门螺杆菌根除治疗(研究组),比较两组患者临床疗效及黏膜转归情况.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、胃癌家族史与CAG进展密切相关(P＜0.05).研究组患者临床总有效率高于对照组(93.85％ vs.82.54％) (P＜0.05).研究组治疗后黏膜炎性反应、活动性、萎缩、肠上皮化生和异型增生等各项胃镜病理评分均低于对照组,胃泌素浓度高于对照组(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染、高龄、胆汁反流和胃癌家族史是影响CAG进展的相关因素.采用叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗有助于改善CAG患者的转归.
作者：吴玉秋；刘洪明；柴霞
来源：江苏医药 2018 年 44卷 11期
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