目的 比较三种手术方式治疗四肢骨巨细胞瘤患者的临床疗效.方法 41例四肢骨巨细胞瘤患者分为三组:A组18例,行病灶刮除植骨术;B组13例,行病灶刮除骨水泥填充术;C组10例,行瘤段切除联合肿瘤假体重建术.比较三组术后复发、转移及并发症发生情况,并采用Enneking评分评价患肢功能.结果 A、B、C组术后复发率分别为22.2％、30.8％、10.0％(P＞0.05),转移率分别为5.6％、0、10.0％(P＞0.05).A组和B组均未发生切口感染、切口愈合不良、异体骨排斥及骨水泥反应等并发症,C组1例患者出现切口感染合并假体周围慢性炎症.末次随访时,A组和B组Enneking评分高于C组[(25.72±3.36)分和(25.08±3.10)分vs.(20.00±2.50)分](P＜0.05),而A组与B组Enneking评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 刮除术安全性高、并发症少且功能预后较好,是治疗骨巨细胞瘤的首选术式;但对于肿瘤较大或难以彻底刮除的患者,瘤段切除联合肿瘤假体重建为保肢提供了一种良好方法.
作者：徐强；李家祥；吴晓东；魏巍；韩冬煦
来源：江苏医药 2019 年 45卷 1期
