目的 比较不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用.方法 行无痛肠镜检查患者600例随机分为三组,每组200例.手术前分别采用雷米芬太尼0.3 μg/kg(S1组)、0.5 μg/kg(S2组)或0.8 μg/kg(S3组)+丙泊酚1mg/kg静脉注射.比较三组用药前和手术中的SpO2、MAP和HR,记录体动、呼吸抑制、低血压和HR减慢等不良反应发生情况.计算麻醉起效时间、苏醒时间和丙泊酚用量,评估镇痛效果和满意度.结果 术中,S1组和S2组的SpO2、MAP和HR均高于S3组(P＜0.05).S2组和S3组的麻醉起效时间短于S1组(P＜0.05).S2组清醒时间短于S1组和S3组(P＜0.05).S1组丙泊酚用量多于S2组和S3组(P＜0.05).S2组不良反应发生率低于S1组和S3组(23.0％vs.29.0％和33.5％)(P＜0.05).S1组患者的镇痛效果、满意度低于S2和S3组(P＜0.05).结论 无痛肠镜检查中静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚1mg/kg能提供良好的镇静、镇痛效果,可减少丙泊酚用量,缩短麻醉起效和清醒时间,不良反应更少.
作者：贾暄东；周脉涛；夏汝山
来源：江苏医药 2019 年 45卷 9期
