目的 评估基于替加环素的联合用药治疗多重耐药(M D R)革兰阴性(G-)菌肺部感染患者的有效性和安全性.方法 30例MDR G-菌肺部感染患者采用基于替加环素(每12小时100 mg)联合用药的抗感染治疗,对其临床疗效、影响因素及不良反应进行回顾性分析.结果 痰液或肺泡灌洗液中共有37株病原菌检出,分别有43.3％ 和33.3％ 的患者单一检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和MDR鲍曼不动杆菌(MDRAB),23.3％ 患者同时检出CRKP和MDRAB.所有患者联用抗G-菌药物,部分患者联用抗真菌药物.该方案总体有效率为63.3％.Logistic回归分析显示,用药疗程及病原菌种类对疗效有影响(P<0.05).该方案不良反应主要见于消化系统及血液系统,多表现为肝功能受损及凝血功能障碍,大部分经对症治疗及停药可改善.结论 基于替加环素的联合用药对于MDR G-菌肺部感染有一定疗效,但须警惕耐药及不良反应的发生,尤其是对凝血功能的影响,在高危人群应用时需密切监测.
作者：王沁雪；黄敏
来源：江苏医药 2019 年 45卷 10期
