目的 探讨急性脑梗死患者溶栓再通后Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与预后的相关性.方法 急性脑梗死并行溶栓再通患者122例,根据溶栓治疗后90 d的预后情况,分为预后良好组(87例)和预后不良组(35例),比较两组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间及再通后24 h ASPECTS评分等临床资料,分析预后影响因素以及ASPECTS评分对预后的预测价值.结果 与预后不良组相比,预后良好组脑血管病史比例、入院时NIHSS评分和发病至入院时间减少[12.64％vs.28.58％ 、(8.33±2.23)分vs.(12.76±3.15)分和(3.95±0.65)h vs.(4.22±0.71)h](P<0.05),再通后ASPECTS评分增加[(6.74±1.35)分vs.(4.59±1.17)分](P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分是急性脑梗死溶栓再通患者预后的独立危险因素[OR=1.359,95％C I(1.128～1.561),P<0.05],而溶栓再通后ASPECTS评分则是独立保护因素[OR=0.048,95％CI(0.021～0.064),P<0.05].再通后ASPECTS评分预测急性脑梗死溶栓再通患者预后的AUC、灵敏度、特异度分别为0.84、78.1％ 、71.8％,ASPECTS评分最佳诊断界值为6.72分.结论 急性脑梗死患者溶栓再通后ASPECTS评分与近期预后密切相关,可作为预后评估的重要预测指标.
作者：邢文建
来源：江苏医药 2019 年 45卷 10期
