目的 观察右美托咪定复合氢吗啡酮对老年患者应激反应及全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响.方法 老年腹部外科手术患者90例随机均分为三组,于手术结束前30 min左右分别静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg(D组)、右美托咪定0.5 μg/kg+氢吗啡酮15 μg/kg(DH组)和生理盐水(C组).记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的MAP和HR;检测T0和T3时的血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间.记录入麻醉后监护室(PACU)60 min内躁动发生情况.结果 与T0比较,C组在T2和T3时MAP和HR升高(P＜0.05),D组及DH组在T1～T3时MAP和HR降低(P＜0.05);与C组比较,DH组及D组在T1～T3时MAP和HR降低(P＜0.05);与D组比较,DH组在T1～T3时MAP和HR降低(P＜0.05).与T0比较,三组T3时血浆NE浓度均升高(P＜0.05);与C组比较,DH组及D组在T3时血浆NE浓度均降低(P＜0.05),且DH组低于D组和C组[(263.3±38.5) pg/mL vs.(295.8±31.2) pg/mL和(386.0±35.7) pg/mL](P＜0.05).三组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间无统计学差异(P＞0.05).拔管后转入PACU 60 min内,DH组和D组躁动发生率低于C组(3.3％和6.6％ vs.46.6％)(P＜0.05).结论 术中复合应用右美托咪定和氢吗啡酮能缓解老年患者术中应激反应,减轻

作者：郑丽花；杨淑芬；兰允平；黄岗；赵文胜

来源：江苏医药 2020 年 46卷 3期