目的 探讨右美托咪定、艾司氯胺酮和利多卡因复合用药行无阿片类药物麻醉在乳腺肿块切除术的可行性.方法 乳腺肿块切除术患者60例,随机均分为无阿片类药物麻醉组(A组) 和常规阿片类药物麻醉组(B组),每组30例.记录两组患者入室时(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、插管后即刻(T2)、切皮后1 min(T3)和10 min(T4)的MAP和HR.记录两组术中血管活性药物使用情况和术后2、12和24 h的VAS疼痛评分.记录两组患者术后24 h内不良反应发生情况.结果 与T0时相比,两组在T1～T4时MAP和HR均降低(P＜0.05).T1～T4时,A组患者MAP和HR均高于B组(P＜0.05).A组患者术中麻黄碱和阿托品使用率低于B组(P＜0.05).两组患者术后2、12、24h的VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后恶心呕吐发生率低于B组(P＜0.05),而术后分泌物增加发生率高于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定、艾司氯胺酮和利多卡因复合用药行无阿片类药物麻醉的麻醉效果与常规阿片类药物麻醉的乳腺肿块切除术后镇痛效果相当,但前者更能维持循环稳定,降低术后恶心呕吐发生率.
作者：钱夏丽；陈雅洁；冯善武；王娴
来源：江苏医药 2022 年 48卷 2期
