目的 探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后促甲状腺激素(TSH)水平长期抑制的影响.方法 90例Graves病患者根据TSH恢复正常水平的时间滞后于游离甲状腺素是否超过8周,分为长期组(＞8周,28例)和短期组(≤8周,62例),比较两组一般资料及治疗前临床数据的差异.多因素logistic回归分析TSH水平抑制时间延长的影响因素.治疗6个月后根据TSH水平是否仍低于正常参考值下限0.27 μIU/mL,将患者分为抑制组(＜0.27μIU/mL,13例)和非抑制组(≥0.27μIU/mL,77例),比较两组治疗前、治疗6个月后TRAb水平及TRAb下降率差异.结果 短期组治疗前TRAb水平低于长期组(P＜0.05),而两组治疗前TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,治疗前TRAb高水平增加了 TSH水平抑制时间延长的风险(P＜0.05).抑制组治疗前和治疗6个月后TRAb水平高于非抑制组(P＜0.05),TRAb下降率低于非抑制组(P＜0.05).结论 抗甲状腺药物治疗Graves病TSH水平抑制时间的延长与TRAb治疗前及治疗后高水平有关.在抗甲状腺药物治疗过程中应关注TSH及TRAb水平变化,以了解患者对药物治疗的反应及对预后的评估.
作者：田若粒；王镁
来源：江苏医药 2022 年 48卷 9期
