目的 观察不同浓度罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞在老年全髋关节置换术的麻醉效果和安全性.方法 老年全髋关节置换术患者80例分为三组,在全身麻醉的基础上分别加用0.35％罗哌卡因(高浓度组,27例)、0.25％罗哌卡因(中浓度组,29例)和0.15％罗哌卡因(低浓度组,24例)腰丛-坐骨神经阻滞.比较三组患者手术指标,在气管插管时(T0)、手术切皮时(T1)、缝合切口时(T2)、进入麻醉苏醒室后30 min(T3)测量三组患者心率、平均动脉压,记录术后疼痛情况、麻醉药物用量、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和不良反应发生情况.结果 T1～T3时,高浓度组心率和平均动脉压高于中浓度组和低浓度组(P＜0.05);T2、T3时三组心率高于T0(P＜0.05).术后12、24h,高浓度组VAS疼痛评分低于中浓度组和低浓度组(P＜0.05),中浓度组低于低浓度组(P＜0.05).术后24 h,高浓度组舒芬太尼用量、患者自控镇痛用量少于中浓度组和低浓度组(P＜0.05),且中浓度组少于低浓度组(P＜0.05).术后6、24h,三组患者MMSE评分低于术前(P＜0.05),且高浓度组低于中浓度组和低浓度组(P＜0.05),中浓度组低于低浓度组(P＜0.05).高浓度组不良反应发生率高于中浓度组和低浓度组(22.22％vs.3.45％和4.17％)(P＜0.05).结论 上述3个浓度罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞在老年全髋关节置
作者：宋薇；沈婷婷
来源：江苏医药 2023 年 49卷 9期
