目的 观察阿芬太尼复合瑞马唑仑或丙泊酚用于经鼻纤维支气管镜下气管插管的效果.方法 行颈椎前路减压植骨融合内固定手术的患者60例随机均分为阿芬太尼复合瑞马唑仑(R)组和阿芬太尼复合丙泊酚(P)组.两组静脉注射阿芬太尼10μg/kg;1min后,R组静脉注射瑞马唑仑0.3 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.改良警觉/镇静评分≤3分时,立即行经鼻纤维支气管镜下气管插管.记录麻醉给药前(T1)、置入纤维支气管镜即刻(T2)、置入气管导管即刻(T3)和置人气管导管后1 min(T4)时的HR、MAP和SpO2.评估T2、T3和T4时的耐受度评分.观察两组不良反应发生情况.结果 与P组比较,R组T2、T3、T4时的HR增快和MAP升高,T3、T4时SpO2升高(P＜0.05).两组T2、T3、T4时耐受度评分相仿(P＞0.05).与P组比较,R组呼吸抑制、SpO2变化率≥5％、MAP变化率≥20％和HR变化率≥20％发生率降低(P＜0.05).结论 与阿芬太尼复合丙泊酚比较,阿芬太尼复合瑞马唑仑用于经鼻纤维支气管镜下气管插管对呼吸和循环影响较轻.
作者：徐巧敏；王良荣；吴继敏；武旖旎；蓝海燕；段功宸
来源：江苏医药 2023 年 49卷 11期
