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五脏辨证理论在癃闭的发生与发展过程中起着重要的作用.肾阳不足、肝失疏泄、脾运失司、心火炽盛、肺失肃降均可导致水道不行,小便点滴,发为癃闭.分析五脏辨证与癃闭的关系,从五脏辨治癃闭.膀肾表里,气化失司,水液不能下输,发为癃闭;治以温肾化气、通利膀胱,方选金匮肾气丸加减.肺失肃降,津液不布,水道不利,癃闭乃生;治以宣降肺气、布散津液,方选补肺汤加减.肝失疏泄,气机不畅,水液代谢失常,从而发为癃闭;治以调达肝气、疏通水道,方选一贯煎加减.脾运失司,水液失常,导致癃闭;治以健脾益胃、化湿利水,方选补中益气汤加减.心火炽盛,熏灼水液,水液不能趋下,从而发生癃闭;治以清心利水、泻小肠热,方选导赤散加减.临证结合症状,辨病与辨证相结合,配伍相应的专病专药,以提高中医药治疗癃闭的临床疗效.
作者：刘爽；王爱成；刘春燕；周培娟；宋佳杉
来源：江苏中医药 2020 年 52卷 10期
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