目的 研究老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素.方法 选择2012-04-2015-10期间在我院接受脊柱手术的老年患者68例为研究对象,通过简易精神状态量表(MMSE)评分来判断认知功能障碍,采集临床信息并分析认知功能障碍的影响因素.结果 68例患者中,发生POCE15例,发生率22.06％;单因素分析显示:POCD组患者的年龄、受教育年限、术后血糖水平高于非POCD组,合并糖尿病多于非POCD组(t/x2-2=6.119～13.061,P＜0.05),性别、BMI、合并高血压、合并冠心病、麻醉时间、手术时间以及术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平无统计学意义(t/x2 =0.070～0.8541,P＞0.05);Logistic回归分析显示:高龄、术后血糖水平高、合并糖尿病是POCD发生的危险因素,受教育年限长是POCD发生的保护因素(OR=0.361～2.581,95％CI=0.185～3.295,WalsX2=9.385～12.885,P＜0.05).结论 高龄、受教育年限短、糖代谢异常的老年脊柱手术患者更加容易发生术后早期认知功能障碍,应当针对高危人群进行早期预防、严格控制围手术期血糖水平.
作者：尹幽蕾；孙新平
来源：颈腰痛杂志 2016 年 37卷 6期
