目的 探讨经横突根部单侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗骨质疏松性腰椎骨折的疗效优劣.方法 回顾性分析本院脊柱外科2016年7月-2018年12月行经皮椎体成形手术治疗的骨质疏松性腰椎骨折患者67例,按治疗方法 不同分为两组:A组行经横突根部单侧穿刺PVP治疗32例,B组行PCVP治疗35例,比较两组手术情况及术后疗效.结果 A组手术时间显著短于B组,术中X线曝光次数显著少于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组骨水泥注入量、骨水泥弥散等级比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).两组患者术后均获得6个月的随访,术后1 d、2个月及6个月的VAS评分、ODI指数均较术前显著改善(P<0. 05),但组间差异无统计学意义(P>0. 05).两组手术前后的伤椎Cobb角均无明显变化,组间差异亦无统计学意义(P>0. 05). 67个椎体中,A组椎间隙渗漏2例、椎体前缘渗漏1例,B组椎体前缘渗漏2例;组间差异无统计学意义(P>0. 05). A组的住院期间医疗费用明显少于B组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 经横突根部单侧穿刺PVP可获得与PCVP技术相近的骨水泥弥散效果和临床疗效,但PVP操作更为简便、医疗费用更低,临床应根据患者具体情况综合考虑选择.
作者:吕文;刘艺明;陈光;王善松;杜怡斌;马力;李春
来源:颈腰痛杂志 2020 年 41卷 2期