目的 以后路减压植入传统融合器+钉棒固定手术为对照,探讨小切口减压植入撑开型椎间融合器手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的可行性.方法 回顾性分析自2014年1月-2017年5月行腰椎减压融合手术治疗的58例LDH患者,依照手术方式分为:对照组31例(采用传统后路减压+植入Cage+钉棒固定),观察组27例(采用小切口减压+植入撑开型融合器).对两组手术情况、疗效和椎间融合情况进行比较.结果 观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组,其切口长度、出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者末次随访的VAS评分和ODI指数均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组末次随访的腰椎局部前凸角较术前有明显恢复,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后的腰椎局部前凸角无明显变化(P>0.05).末次随访时,两组植骨融合情况=差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统手术相比,后路小切口减压+植入撑开型融合器手术治疗LDH的疗效和植骨融合率相近,但创伤性小,且有利于维持腰椎曲度,具有临床应用价值.
作者：王振军
来源：颈腰痛杂志 2020 年 41卷 5期
