目的 探讨经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5-S1节段复发性腰椎间盘突出症的手术疗效.方法 自2016年8月-2018年8月收治21例L5-S1节段LDH术后复发患者,其中男13例,女8例;年龄29-53岁,平均46.2岁;均予以PEID翻修手术治疗.初次手术方式为后路开窗髓核摘除术;初次手术至本次PEID手术的间隔时间为6-31个月,平均23.5个月.术后随访1年以上,分别在术后3 d、1个月、3个月、6个月和12个月进行腰痛、腿痛VAS评分和ODI指数评价,采用改良MacNab标准评价其总体疗效.结果 21例中,19例患者均按原计划顺利完成PEID翻修手术,术中无硬膜撕裂、神经根刺激或损伤等并发症;另2例为腋下型突出,因硬膜与黄韧带严重粘连,术中分离时不慎引起硬膜囊撕裂,遂改行开放手术.19例完成PEID翻修者手术时间为39-62 min,平均(48.3±7.9)min;术后住院时间为3-5 d,平均(3.9±0.8)d.术后随访时间为13-27个月、平均(19.2±5.1)个月.随着术后随访时间的延长,患者腰痛、腿痛VAS和ODI指数均呈明显下降趋势,较术前差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月参照改良的MacNab标准:19例中,优9例,良7例,可2例,差1例,总优良率为84.2％.结论 PEID手术治疗L5-S1节段复发性LDH可取得较好疗效,其切口
作者：万全会；王刘玉
来源：颈腰痛杂志 2020 年 41卷 6期
