目的 通过DTI技术测定双侧颈髓的FA及ADC值,以了解脊髓型颈椎病邻近节段的病理特征,并评估双侧颈髓的皮质脊髓束及脊髓丘脑束的功能状态.方法 15例脊髓型颈椎病患者(病理征阳性10例,阴性5例)患者与10例年龄、性别相匹配的健康志愿者接受颈髓MRI扫描,将双侧颈髓皮质脊髓束及脊髓丘脑束作为感兴趣区,对三组FA及ADC值进行独立样本t检验,分析各组间传导束FA值及ADC值的变化.结果 与对照组相比,C3-4层面阳性患者皮质脊髓前束、皮质脊髓侧束及脊髓丘脑束ADC值均升高(P<0.05),左右侧各传导束FA值均未见减低(P>0.05);C4-5层面仅双侧皮质脊髓侧束ADC值升高(P<0.05).与对照组相比,C3-4层面阴性患者仅双侧皮质脊髓侧束FA值减低(P<0.05);C4-5层面仅右侧皮质脊髓前束及双侧脊髓丘脑束FA值减低(P<0.05).C3-4层面阳性与阴性相比,仅右侧皮质脊髓前束FA值减低(P<0.05),其余传导束双侧FA值及ADC值均没有统计学差异(P>0.05);C4-5层面相比,仅双侧脊髓丘脑束FA值减低(P<0.05).结论 DTI参数值可以反映阳性与阴性CSM患者邻近节段运动及感觉传导束的病理生理功能状态,提示脱髓鞘及轴突变性的存在.
作者：李威；陈森林；金韦明；巫贤勇；杨昆；王莹；宋沛文；董福龙
来源：颈腰痛杂志 2021 年 42卷 5期
