目的 探讨大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效.方法 纳入2018年1月～2020年6月本院收治的75例LSS患者,其中男41例,女34例,年龄(66.59±4.97)岁,L3-412例,L4-540例,L5-S123例;均采用大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗,记录手术相关指标以及术中、术后并发症情况,比较术前、术后3个月、术后12个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、和腰、腿疼痛VAS评分,术后12个月采用改良Macnab标准评估手术满意度.结果 所有患者均完成手术,手术时间(82.58 ±.7.12) min,住院天数(4.66±0.82)d;平均随访(20.18±3.81)个月;术中2例硬膜囊撕裂、1例肌力下降、1例残余腰骶部疼痛;与术前比较,术后3个月、术后12个月的ODI指数和腰、腿疼痛VAS评分均显著下降,且术后12个月时两项指标评分均显著低于术后3个月(P＜0.05);术后12个月按Macnab标准评估,手术优良率为93.33％.结论 大通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗LSS创伤小,恢复快,安全性高,减压效果确切,且最大程度降低了对脊柱稳定结构的破坏,是治疗双侧症状LSS的有效微创术式.
作者：宋正鑫；卫力晋；刘岩；吴立君；毛英夫；杨传忠
来源：颈腰痛杂志 2022 年 43卷 1期
