目的 探讨颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后吞咽功能障碍的危险因素.方法 本研究对象为2018年1月～2021年1月我院采用ACDF手术治疗的180例颈椎病患者,采用Bazaz评分系统评估术后2个月吞咽功能障碍发生情况,出现吞咽功能障碍者纳入观察组,未出现者纳入对照组.比较两组患者性别、年龄、手术节段等病历资料,进行单因素分析以及多因素分析,调查ACDF术后吞咽功能障碍的危险因素.结果 180例术后,36例发生吞咽功能障碍,均纳入观察组;其余患者纳入对照组.观察组与对照组年龄、手术节段数、手术时间、手术范围、是否进行气管推移训练、C2-7 Cobb角变化值、吸烟史、疾病类型差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄>70岁、手术节段≥3个、手术时间>120min、手术范围涉及C3～4及以上节段、C2-7 Cobb角变化值>5°,均是ACDF术后吞咽功能障碍的危险因素;气管推移训练是术后吞咽功能障碍的保护因素.结论 ACDF术后部分患者会出现吞咽功能障碍,受到患者年龄、手术节段数量及范围、手术时间、C2-7 Cobb角变化等因素的影响,术前进行气管推移训练能够预防术后吞咽功能障碍.
作者：曹芳真；张春华；任炳强；刘宝祥；胡川；刘敏；顾莹
来源：颈腰痛杂志 2022 年 43卷 5期
