目的 观察腰椎退行性疾病患者行MIS-TLIF术后的隐性失血(hidden blood loss,HBL)情况,并分析风险因素.方法 回顾性分析本科2019 年3 月～2021 年12 月开展MIS-TLIF手术的130 例腰椎退行性疾病患者资料,收集其人口学特征、健康行为资料、基础疾病、手术相关指标、血液学指标和凝血指标等数据,对上述资料与术后HBL之间的相关性进行Pearson或Spearman分析,采用多元线性回归分析确定MIS-TLIF术后HBL增加的独立风险因素.结果 130 例患者术中可见失血量为90～287 mL,平均(182.3±76.9)mL;HBL 110～370 mL,平均(258.7±83.5)mL;HBL占总失血量的 35％～76％,平均(58.6±11.3)％.相关性分析显示:年龄、手术时间、皮下脂肪厚度、肌肉厚度、ASA分级、总血容量(patient blood volume,PBV)、总失血量(total blood loss,TBL)、红细胞压积(hematocrit,Hct)减少量、血红蛋白(haemoglobin,Hb)减少量、融合节段数,均与HBL之间存在正相关性(均为P<0.001);纤维蛋白原水平、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和术后Hb水平、术后Hct水平均与HBL之间呈显著的负相关性(均为P<0.001).多元线性回归分析显示:年龄、肌肉厚度、ASA分级和PBV、TBL、Hct减少量均是MIS-TLIF术后HBL增加的独立风险因素(均

作者：强晓军；李原；杨光；王沛

来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 2期