目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变(adjacent segment disease,ASDis)的早期疗效.方法 以本院 2017 年 4 月～2020 年 8 月开展PTED手术治疗的26 例ASDis患者作为研究对象,纳入ASDis组;同时选取同时期行PTED手术治疗的26 例单纯LDH患者作为对照人群,纳入LDH组.对两组患者的围术期指标、术前、术后 1 个月、3 个月、6 个月和 12 个月的临床指标和总体疗效进行分组比较.结果 与LDH组患者比较,ASDis组患者的X线透视次数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、住院时间和并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05).与术前相比,两组患者术后1～12 个月的VAS评分、ODI指数均获显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).术后12 个月时,采用改良MacNab标准进行疗效评价,ASDis组的优良率为88.46％,LDH组的优良率为96.15％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用PTED手术治疗ASDis患者,其手术获益情况与单纯LDH患者相近,有临床应用价值.
作者：谷千江；赵冠武；付高峰
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 2期
