目的 探讨胸腰椎骨折患者行Wiltse入路短节段钉棒内固定术后的切口愈合不良发生情况,并分析其风险因素.方法 回顾性分析本科2018 年3 月～2021 年3 月开展Wiltse肌间隙入路钉棒内固定手术的230 例胸腰椎骨折患者临床资料,统计患者术后切口愈合不良的发生情况,并据此分为愈合不良组和良好组.对两组患者的相关因素进行组间单因素分析和二分类Logistic回归分析.结果 ①230 例中,19 例(8.26％)术后出现切口愈合不良,其中切口感染7 例,切口渗出6 例,脂肪液化4例,切口边缘坏死2 例;均经积极的对症处理后顺利愈合.②单因素分析:体质量指数(body mass index,BMI)、合并糖尿病、术中使用电刀、术后引流时间、局部脂肪厚度、手术时间等因素,均与术后切口愈合不良相关(P<0.05);而性别、年龄、合并高血压等因素则未见统计学意义(P>0.05).③多因素分析:BMI>28 kg/m2(OR=4.371)、合并糖尿病(OR=2.148)、术中使用电刀(OR=3.592)、局部脂肪厚度>3 cm(OR=5.274)、手术时间>1 h(OR=4.692)均是术后切口愈合不良的独立风险因素.结论 切口愈合不良是胸腰椎骨折行Wiltse入路椎弓根钉棒内固定术后的常见并发症之一,BMI>28 kg/m2、合并糖尿病、术中使用电刀、局部脂肪厚度>3 cm、手术时间>1h均是其独立风险因素.
作者：秦晓彬；慕志广；张占岭
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 2期
