目的 评价艾司氯胺酮超前镇痛对老年髋关节置换术患者术后恢复的影响.方法 选择于本院行髋关节置换术的患者60 例,采用随机数字表法将其分为对照组(C组)和艾司氯胺酮组(E组),每组30 例.常规麻醉诱导与维持.E组于切皮前10 min时,静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg;C组给予等量生理盐水.术毕,采用静脉自控镇痛.于入室时(T0)、麻醉诱导结束后即刻(T1)、切皮时(T2)、气管拔管时(T3),记录患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);于术后12 h、1 d和2d时记录患者术后恢复质量检测量表(postoperative quality of recovery scale,PQRS)、标准镇静评分表(level of se-dation,LOS)评分和舒芬太尼用量;记录术中瑞芬太尼用量;记录患者术后严重不良事件的发生情况.结果 与C组比较,E组患者T2,、T3 时的MAP和HR显著降低,术中瑞芬太尼用量也显著降低(P<0.05);与C组比较,E组患者术后12 h、1 d及2d时的舒芬太尼用量显著降低,术后12h和术后1d时PQRS和LOS评分显著升高(P<0.05).两组患者术后严重不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司氯胺酮超前镇痛,可减少老年髋关节置换术患者围术期阿片类药物用量,提高术后恢复质量.
作者：张博；徐孟婷；潘超；周永欣；邢雅会；宫晓慧；李倩倩
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 3期
