目的 系统评价微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中单向螺钉治疗胸腰椎压缩性骨折的有效性与安全性.方法 计算机检索中国知网、维普期刊库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2022年7月1日,收集有关单向螺钉与万向螺钉治疗胸腰椎骨折的临床对照研究.筛选文献及质量评价后,提取数据并使用Rev-Man5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献.单向组在改善矢状位Cobb角[P＜0.00001,MD=-1.60,95％CI(-2.22,-0.98)]及恢复椎体前缘高度[P＜0.00001,MD=5.08,95％CI(3.98,6.19)]方面优于万向组,万向组在手术时间[P=0.04,MD=8.33,95％CI(0.37,16.29)]、术中出血量[P=0.004,MD=6.95,95％CI(2.19,11.71)]、穿棒时间[P＜0.00001,MD=2.11,95％CI(1.65,2.57)]、术后并发症发生率[P=0.01,MD=2.63,95％CI(1.24,5.61)]方面优于单向组,两组在视觉模拟疼痛评分[P=0.25,MD=-0.42,95％CI(-1.14,0.30)]、功能障碍指数[P=0.68,MD=-0.51,95％CI(-2.98,1.96)]方面无显著差异.结论 在微创经皮后路椎弓根螺钉内固定术中,单向螺钉在改善术后Cobb角、恢复伤椎前缘高度方面优于万向螺钉,但万向螺钉在缩短手术时间及穿棒时间、减少术中出血量及降低术后并发症方面优于单向螺钉.

作者：李沛桢；刘汝专；龚德飞；班正涛；周华亮；陈曹华；马潍珩

来源：颈腰痛杂志 2024 年 45卷 2期