目的 观察伴髓内出血水肿的急性颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)患者的手术减压效果,并分析术后神经功能恢复不良的预测因素.方法 回顾性分析该院于2018年3月～2022年3月收治的71例伴髓内出血水肿的急性CSCI患者资料,测量其术前MRI所示的髓内出血信号长度(intramedullary hemorrhage length,IHL)、髓内水肿信号长度(intr-amedullary edema length,IEL)、脊髓受压指数(maximum spinal cord compression,MSCC)等指标.于术前、术后 3 d 时,评价其 A-SIA运动评分(the ASIA motor score,AMS),并计算其AMS恢复率;术后6个月,以AIS分级改善≥1级判定为术后神经功能恢复(改善组),以AIS分级未改善甚至加重判定为术后神经功能未恢复(未改善组).比较两组患者的相关资料,并采用多元Logistic回归分析得出CSCI患者术后神经功能恢复不良的预测因素.结果 术后6个月,有54例(76.1％)患者的神经功能AIS分级改善了 1级或以上,17例(23.9％)的AIS分级未见改善.两组患者的性别、年龄、创伤原因、伤后就诊时间、受伤至手术时间、术前AIS分级、软组织损伤情况和手术入路、术后康复训练情况等资料的差异均无统计学意义(P＞0.05).未改善组患者的术前IHL、IEL和MSCC指数显著高于改善组(P＜0.05),损伤节段数显著多于改善

作者：段伟利；王淼；陈双辉

来源：颈腰痛杂志 2024 年 45卷 2期