目的：研究感染乙型肝炎病毒患者的乙型肝炎病毒 e 抗原（HBeAg）转阴与长期应用拉米夫定诱发的YMDD 变异和病毒基因型的相关性。方法选取本院确诊的慢性乙型肝炎患者1200例，其中 HBeAg 血清学转阴患者577例，未转阴患者623例，检测患者 HBeAg 、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA ）和 HBV 基因型，并比较和探讨3者的关系。结果577例 HBeAg 阴性患者中有233例（40．38％）存在病毒复制（HBV-DNA ≥103）；对233例基因分型显示，A 、B 、C 、D 基因型分别为163例（69．96％）、57例（24．46％）、11例（4．72％）、2例（0．86％）；YMDD 突变检测发现，233例患者中106例（45．49％）发生 YMDD 突变，其中Ⅴ突变68．87％，Ⅰ突变22．64％，Ⅰ/Ⅴ共生突变8．49％。在106例 YMDD 突变患者中 A 、B 、C 、D 基因型分别为0例（0．00％）、72例（67．92％），27例（25．47％），7例（6．60％）。结论本院所在地区 HBeAg 血清转阴的慢性乙型肝炎患者病毒复制仍保持一定的活力，持续监测病毒拷贝数、YMDD 突变和基因型对于此类患者治疗非常必要。
作者：吴艾霖；熊怡淞；王艳艳；曲远青；段小刚；吴丽娟
来源：检验医学与临床 2014 年 20期
