目的:比较动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者白细胞总数(WBC)及分类计数在判断aSAH患者病情严重程度中的临床价值。方法180例aSAH患者依病情严重程度按Hunt‐Hess级分为高级别、低级别,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻中型、重型。分析入院时WBC及分类与该两个临床分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC )曲线,评价WBC及分类计数鉴别病情严重的能力。结果分别与Hunt‐Hess低级别和GCS轻中型相比,Hunt‐Hess高级别和GCS重型的WBC、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比显著升高,淋巴细胞百分比则均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。WBC、中性粒细胞绝对值与Hunt‐Hess分级较强正相关(r=0.516,P=0.000;r=0.527,P=0.000),与 GCS 较强负相关(r=-0.508,P=0.000;r=-0.514,P=0.000),而中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比与该两个临床分级弱相关。ROC曲线分析显示判断病情严重程度的最佳指标为WBC和中性粒细胞绝对值;该二者判断Hunt‐Hess高级别的截点值分别为12.21×109/L、10.14×109/L ;判断GCS重型的截点值分别为15.10×109/L、13.55×109/L。结论 aSA H患者入院时WBC、中性粒细胞绝对值判断病情严重程度价值相当且最佳。临床量表联合WBC和中性粒细
作者:杜君;王永红;李永强
来源:检验医学与临床 2016 年 13卷 21期