目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板计数(PLT)比率(APRI)指数的相关性.方法 将2014年1月至2016年2月住院的196例慢性乙型肝炎患者分为轻、中、重度,肝硬化代偿期及肝硬化失代偿组5个组,比较5组的血清肝纤维化指标和AST、PLT、APRI指数,分析血清肝纤维化指标与PLT及APRI指数等指标间的相关性.结果 5组间透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着乙型肝炎严重程度的增加,HA呈逐渐上升趋势,肝硬化失代偿组的HA值最大;随着PLT值的降低,肝纤维化4项指标中仅HA明显上升(P=0.001);肝硬化代偿期组及肝硬化失代偿组PLT低于慢性乙型肝炎轻、中、重度组,差异有统计学意义(P<0.05),重度组的AST值及APRI指数最大,与其他4组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分析重度组的AST及APRI指数,发现二者随ALT水平的升高逐渐上升,HA、HBV-DNA无这种趋势;HA与APRI指数具有显著相关(P<0.05),HA、PⅢP、Ⅳ-C与PLT表现出负相关(P<0.05),且HA与PLT的相关性最好(P=0.001),血清肝纤维化4项指标与AST及HBV-DNA无显著相关(P>0.05).结论 HA、APRI指数、PLT是反映肝纤维化较好的无创指标,HA与PLT、APRI间相关显著,对于评估HBV感染相关肝纤维化有
作者：都泓莲；彭颖；李烨；张千；邓存良
来源：检验医学与临床 2017 年 14卷 3期
