目的评价在不同呼吸系统力学特性条件下接受机械通气支持的急性呼吸衰竭(ARF)患者中测定呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及临床意义.方法采用前瞻性、对照研究方法.44例ARF患者,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)30例,年龄72±10岁;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)14例,年龄67±18岁.均为接受气管插管和机械通气支持6小时以上.在通气参数和血流动力学稳定1小时以上时同时测定PetCO2和PaCO2,计算PetCO2与PaCO2之差(ADCO2)并测定系统静态顺应性(Cst)和气道阻力(Raw).结果两组患者的PetCO2均与PaCO2显著相关(r分别为0.881和0.746,均P＜0.01).COPD组ADCO2与Raw高度相关(r＝0.860,P＜0.01),ARDS组ADCO2亦与Raw有一定的相关性(r＝0.579,P＜0.05).ARDS组PaO2/FiO2与Cst明显相关(r＝0.598,P＜0.05).结论 PetCO2可用于判断机械通气状态下paCO2变化.ADCO2则可反映Raw的高低.PetCO2是一种有用的无创性指标.
作者：陈宇清；赵冰清；周新
来源：中华急诊医学杂志 2003 年 12卷 1期
