目的探讨肺表面活性物质(plumonary surfactant,PS)对新生儿肺透明膜病(hyaline membranedisease of newborn,HMD)呼吸力学影响.方法对29例HMD患儿行常规频律机械通气治疗时进行呼吸力学监测.其中18例给予PS治疗(PS组),另11例未使用PS(NPS组),比较两组患儿呼吸力学监测结果.结果治疗后6 h时,PS组静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)明显增加(P＜0.001),而NPS组尚无明显改变(P＞0.05);此后两组以上指标随时间延长增长,治疗后72 h较治疗前均明显增加(P＜0.001);但各时段组间比较,PS组明显高于NPS组(P＜0.01).两组压力-容积环(P-Vloop)钭率随时间延长逐渐增大,PS组更接近纵座标.治疗后6 hPS组Rinsp明显降低(P＜0.001),而NPS组无明显变化(P＞0.05);治疗后72 h,两组较治疗前明显降低(P＜0.001);但相应时段组间比较,PS组明显低于NPS组(P＜0.01).治疗前后呼气时间常数(RCexp)无显著差异(P＞0.05).治疗后72 hPS组自主呼吸功(WOBimp)明显低于NPS组(P＜0.05).结论HMD患儿机械通气加用PS,肺顺应性、通气流量明显增加;气道阻力明显降低;患儿自主呼吸功耗相对较少,效果优于单用机械通气.
作者：陆长东；何爱兰；杨黎焱；姚霖；何莉；汤慧丽
来源：中华急诊医学杂志 2004 年 13卷 6期
