目的探讨肌钙蛋白Ⅰ等心肌损伤血清标志物对重症胰腺炎患者预后的影响.方法48例本院收治的重症急性胰腺炎患者,检测其入院48 h内的肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等心肌损伤标志物,用彩色多普勒测定左室射血分数(EF),同时对所有患者进行APACHEⅡ评分,计算入选患者病死率.按患者血清肌钙蛋白Ⅰ定性结果分组,用单因素方差分析比较cTnI阳性组和阴性组CK-MB、LDH1、EF、APACHEⅡ评分的差别.用卡方检验比较两组心衰发生率和病死率,并计算OR值.结果cTnI阳性组的CK-MB、LDH1较阴性组高,但差异没有显著性;APACHEⅡ评分、心衰发生率和死亡率明显高于阴性组,cTnI对SAP患者心衰和死亡的OR分别为4.350和5.850,EF值低于阴性组,P＜0.05.结论cTnI作为心肌损伤的敏感且特异的指标,能较好地反映急性重症胰腺炎患者心血管功能的走向,对患者的疾病进展程度和临床预后方面有较佳的预测能力.
作者：方明；曾红科；甄享凡；李洪义；孙诚
来源：中华急诊医学杂志 2006 年 15卷 3期
