目的 研究急性敌敌畏(dichlorvos,DDVP)中毒导致的早期心肌损伤表现.方法 Sprague Dawley(SD)大鼠24只,随机(随机数字法)分成对照组和中毒组两组,每组12只.采用右侧颈动脉置管术动态监测有创血流动力学指标;测定血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT)和心房利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平;观察心肌组织病理学改变.结果 ①中毒组自身前后对照:中毒1 h内,心率(heart rate,HR)和室内压上升段最大变化率(maximum ascending rates of left ventricular pressure,+dp/dtmax)均有显著下降;室内压下降段最大变化率(maximum descending rates of left ventricular pressure,-dp/dtmax),左室舒张末压(1eft ventricular end diastolic pressure,LVEDP)有显著升高(P＜0.01).其中均以7 min时改变最显著.②中毒组与对照组比,血清CTnT值显著升高(P＜0.01),血清BNP值差异无统计学意义(P＞0.05).③中毒组心肌HE染色存在病理学损害.结论 急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)其早期可导致大鼠心肌损伤,血流动力学紊乱,心功能受抑.CTnT可作为早期评价AOPP心肌损伤的指标,而BNP在AOPP诊治中的意义不大.

作者：汤罗嘉；姚晨玲；黄培志

来源：中华急诊医学杂志 2011 年 20卷 3期