目的 探讨心搏骤停心肺复苏后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的变化规律，为临床防治提供理论依据。方法 将日本大耳白兔40只随机（随机数字法）分为假手术组和心搏骤停4，5,6 min组，每组10只。假手术组仅进行麻醉和逆行气管插管、动脉血压监测，不进行气管夹闭窒息；心搏骤停组采用气管夹闭窒息法致使心脏骤停，分别于心搏骤停后4，5，6 min进行复苏，分别在0，24，48，72，96，120 h6个时点观察动物生理参数，取血样测定炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein， CRP)和白细胞的水平。多时点资料比较采用重复测定方差分析。结果 复苏组心肺复苏后24h均呈现SIRS,TNF-α，CRP的表达明显升高，与心搏骤停前基础值相比差异具有统计学意义(P＜0.01)。心搏骤停4 min复苏组，SIRS水平以24～48 h较高，于复苏后72 h基本消失。心搏骤停5，6 min组，SIRS水平以24 ～72 h较高，持续至复苏后96h。结论心搏骤停4 min，SIRS较轻，容易恢复。心搏骤停5 min以上，SIRS严重。心搏骤停复苏后血清TNF-α是反映SIRS程度的敏感指标，可作为SIRS的辅助诊断指标，并指导临床早期诊断、早期治疗。
作者：肖敏；杨敬宁；李小燕；王学军；张绪国；吕军
来源：中华急诊医学杂志 2011 年 20卷 8期
