目的 观察不同时程治疗性亚低温对大鼠脑出血(ICH)后脑水肿及对缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨亚低温减轻ICH后脑水肿的可能的机制及方法.方法 采用自体股动脉血注入右侧基底节区制作ICH模型,将40只雄性SD大鼠,随机(随机数字法)分为5组(各8只):假手术组(sham)、常温出血组(NT)、亚低温1h组(MH1)、亚低温2h组(MH2)、亚低温4h组(MH3).NT组、Sham组体温控制(37.0±0.2)℃；亚低温组ICH后即刻快速降至(33.0±0.5)℃并分别持续1、2、4h.在脑出血后48 h,各组分别进行脑含水量、血脑屏障通透性检测,应用Real-time PCR及Western blot检测HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白.结果 NT组脑含水量、伊文氏蓝含量、HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白表达明显高于sham组(P＜0.01)；MH1组与NT组比,HIF-1α mRNA及蛋白表达减少(P＜0.05)；MH2组、MH3组与NT组比,上述指标均下调；MH2组与MH3组结果差异无统计学意义.结论 ICH后早期快速的治疗性亚低温可能在转录水平下调HIF-1 α mRNA及蛋白表达,进而抑制VEGF mRNA及蛋白,减轻ICH后脑水肿.低温2h与4h对脑水肿的改善相同.
作者：王晓萍；赵燊；林庆明；陈敏；陈锋
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 5期
