目的 评估院前指数(PHI)在急性创伤住院患者中的应用价值.方法 随机抽取急性创伤住院患者1802例,分别行PHI和损伤严重度评分(ISS).以出院日期为观察终点,结局为观察指标,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)找出最佳截断点,以ISS为参照,计算患者相应的预测指标,比较PHI预测急性创伤住院患者预后的价值.结果 PHI与ISS评分ROC曲线下面积分别为0.871 (95％CI:0.855～0.886)、0.792 (95％CI:0.773～0.811),二者差异具有统计学意义(Z=2.674,P=0.007);判断急性创伤住院患者“潜在危重症”的最佳截断点分别为PHI≥4分、ISS≥ 22分;PHI对危重症患者死亡预测的的灵敏度优于ISS(x2=6.975,P=0.008),而特异度、准确度与ISS差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PHI对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力,并优于ISS评分;PHI评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治.
作者：葛文汉；李兵；阮海林；黄福文；杨家有
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 11期
