目的 研究PICCO(脉波指示剂连续心输出量监测)技术预测感染性休克继发ALI(急性肺损伤)患者容量反应性的价值.方法 前瞻性观察性研究2010年1月至2012年2月江苏省苏北人民manbet官网登录
重症医学科(ICU)收治的感染性休克继发ALI患者42例,入ICU 1 h、6h,24 h分别进行容量负荷试验.根据容量负荷试验前后SVI增加值是否大于15％分为有反应组和无反应组,比较容量负荷试验有反应者和无反应者间CVP(中心静脉压),SVV(每搏量变异),PPV(脉压变异),GEDVI(全心舒张末期容量指数)及ITBI(胸腔内血容量指数)的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定CVP,SVV,PPV,GEDVI及ITBI判断容量反应性的阈值.结果 (1)入ICU 1 h以GEDVI＜ 643.5 mL/m2及PPV＞ 13.5％评价感染性休克继发ALI患者容量反应性,灵敏度为90.9％,特异度为91.9％％(P＜0.01).(2)入ICU 6 h以GEDVI＜ 559.0 mI/m2评价感染性休克继发ALI患者容量反应性,灵敏度为100％,特异度为62.5％ (P＜0.01).入ICU 24 hCVP,SVV,PPV,GEDVI及ITBI对容量均无反应性(P＞0.05).结论 GEDVI及PPV可作为评价感染性休克继发ALI患者早期容量反应性指标.
作者：汪华玲；何胜虎；徐日新；谢勇；郑瑞强；陈齐红
来源：中华急诊医学杂志 2014 年 23卷 3期
