目的：探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST，presepsin）对脓毒症早期诊断价值及预后意义。方法采用前瞻性研究方法，于2014年1月至2015年6月收集患者80例，根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组50例、非感染性系统性炎症反应综合征组（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）30例，同期选择25例健康查体者作为对照组；根据28 d 预后将脓毒症组分为生存组35例和死亡组15例。入院第1、3、7天晨时取血，动态观察血清presepsin、降钙素原（procalciton，PCT）、可溶性髓系细胞表达的触发受体-1（soluble myeloid cells expressing triggering receptor-1，sTREM-1）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和白介素-6（interleukin 6，IL-6）水平。结果（1）脓毒症组患者入院第1 天血清 presepsin 高于 SIRS 组及对照组[912.0（563.5，1514.8）pg／mLvs.462.0（334.0，556.0）pg／mL vs.120.0（70.2，320.1）pg／mL，P ＜0.05]；（2）第1 天 presepsin 的 ROC 曲线下面积（AUC）高于 PCT、sTREM-1、CRP、IL-6，当其截断值为672.5 pg／mL 时，其诊断脓毒症的敏感度为80％，特异度为96.7％，presepsin、PCT 和 sTREM-1三个指标联测明显诊断效能提高；（3）生存组随着病情好转，血清 presepsi

作者：李真玉；赵华杰；赵君；陈兵

来源：中华急诊医学杂志 2016 年 25卷 7期